前列腺癌與生物標(biāo)志物的發(fā)展

更新時(shí)間：2020-01-08瀏覽：2449次

前列腺是核桃形的男性器官，負(fù)責(zé)分泌前列腺液，前列腺液是精液的重要組成部分。據(jù)美國癌癥協(xié)會(huì)估計(jì)，今年將有31,620名男性死于前列腺癌，并將診斷出大約171,650例新病例。

癌癥篩查是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵部分。通常，發(fā)現(xiàn)癌癥越早，預(yù)后越好。前列腺癌zui常見的篩查測試是血液測試，該測試可測量稱為前列腺特異性抗原（PSA）的生物標(biāo)記物的量。但是，PSA血液檢查并不總是準(zhǔn)確的，這可能對可能因過度診斷的癌癥而接受過治療的男性的生活質(zhì)量造成負(fù)面影響。

尤其是，它不能明確地區(qū)分前列腺癌和良性前列腺增生，良性，非癌性疾病也會(huì)導(dǎo)致PSA水平升高。對患有前列腺增生的患者進(jìn)行的假陽性癌癥診斷可能會(huì)導(dǎo)致患者過度關(guān)注，并且不需要其他檢查和臨床程序。因此，非常需要在血液或其他體液中準(zhǔn)確且易于檢測的用于前列腺癌的新生物標(biāo)記，從而無需進(jìn)行活檢。此外，理想的生物標(biāo)記物還將區(qū)分低風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)的癌癥，使臨床醫(yī)生可以更好地推薦適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/span>

使用Lifeline®正常人前列腺上皮細(xì)胞的新研究

為了滿足對新的和更好的前列腺癌生物標(biāo)記物未滿足的需求，Narain及其同事進(jìn)行了三項(xiàng)研究，該研究在2018年的論文工作中進(jìn)行了匯編。在他們的一項(xiàng)研究中，他們描述了他們在2016年論文中的發(fā)現(xiàn)，該論文確定了Filamin A（FLNA）和Filamin B（FLNB）（兩種肌動(dòng)蛋白結(jié)合蛋白）作為前列腺癌的潛在血漿生物標(biāo)志物。

在他們的第二項(xiàng)研究中，作者跟進(jìn)了他們的原始研究，并著手開發(fā)檢測FLNA，F(xiàn)LNB和角蛋白19（KRT19）（另一種潛在的生物標(biāo)志物）的檢測方法，目的是將這些檢測與PSA檢測結(jié)合使用改善前列腺癌的篩查和診斷。對于FLNA和FLNB，作者使用ELISA（用于KRT19的ELISA試劑盒可商購）開發(fā)了對人血清的篩查測試。此外，作者開發(fā)了FLNA的富集和質(zhì)譜分析法。

經(jīng)過驗(yàn)證后，作者接下來使用前列腺癌患者的血清測試了其測定的預(yù)測能力。他們發(fā)現(xiàn)，與單獨(dú)的PSA相比，F(xiàn)LNA，F(xiàn)LNB，年齡和PSA水平的生物標(biāo)志物組可以更好地預(yù)測患者是否患有前列腺癌。此外，與單獨(dú)的PSA相比，F(xiàn)LNB，年齡和PSA可以更好地預(yù)測患者的格里森評分（用于評估癌癥的侵略性）是否更高（³7）或更低（£6）。后，該小組發(fā)現(xiàn)，考慮FLNA，KRT19和年齡有助于將患者樣本分為良性前列腺增生和癌癥。這項(xiàng)研究的結(jié)果表明，這種新的前列腺癌生物標(biāo)志物檢測方法可以提高前列腺癌篩查的準(zhǔn)確性。

在他們的第三項(xiàng)研究中，研究小組著手使用777例患者樣本進(jìn)一步測試FLNA水平，年齡和前列腺體積的能力，以區(qū)分良性前列腺增生和前列腺癌。他們的結(jié)果表明，與單獨(dú)進(jìn)行PSA測試相比，他們的FLNA水平，年齡和前列腺體積的綜合功效能夠更好地在臨床上區(qū)分良性前列腺增生和前列腺癌（格里森評分為5至7） ?？傊?，這項(xiàng)研究的結(jié)果表明，新的前列腺癌生物標(biāo)記物的應(yīng)用可以提高當(dāng)前篩查過程的準(zhǔn)確性，其目標(biāo)是改善前列腺癌的診斷和治療計(jì)劃。

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